一、为什么要做包皮切割手术？

　　1、包皮分泌污垢，引起恶臭男性包皮与龟头上的油脂腺体，会分泌出包皮垢，和汗水混合在一起时，会产生难闻的味道，甚至引起「包皮龟头炎」；若是包皮切除之后，这层恶臭的皮垢就无从聚积起了。

　　2、龟头长期封闭，敏感度低

　　一般男性性刺激最敏感的地方是在龟头部位，而包皮长时间将龟头包裹住，会降低接受外界刺激的敏感度。

　　3、性爱接触地带，备受阻碍

　　虽然包皮在做爱时会自然地往后退缩，但是它多少都会阻碍龟头与阴道的接触。所以将这层障碍割除，能使龟头暴露在外与阴道直接接触，所感受到的性刺激也会强烈许多。

二、大概要点：

　　1、手术过程约20～30分钟，不需要住院。
　　2、术后第一到两天，伤口有可能会有轻微疼痛及瘀肿的情形，应定时服用止痛药和适当使用抗生素，约 7～10天后即可痊愈。
　　3、伤口愈合前，应定期换药，回诊追踪复查。
　　4、术后伤口应保持清洁干燥，小便时小心不要弄湿纱布。
　　5、伤口缝合线非常细小，直径只有0.0003毫米，一般不会导致感染或者较明显的疤痕，拆线也很方便。
　　6、若有阴茎勃起的状况时，请用一手护伤口，一手用力捏痛龟头，让阴茎自然消退，以免伤口裂开。
　　7、若伤口肿痛出血，可以局部冷敷加压止血；若出血严重时，则应立即回院就诊。
　　8、多准备几条内裤换洗（或是买免洗裤），因为组织液在恢复期间会有渗出弄脏内裤的情形。
　　9、恢复期间最好少动“色”心，不然自然的生理反应可是会让您吃足苦头！而在手术一个月后，病患可以恢复性生活。

三、手术过程：

　　一、适应证

　　1、包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。
　　2、成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。

　　儿童期的包皮过长是正常的，婴儿有包茎或儿童有包皮过长，如无并发症，不应施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失；另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。

　　二、术前准备

　　1、手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。
　　2、并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。
　
　　三、麻醉

　　1、局麻或阴茎海绵体麻醉
　　2、小儿可加基础麻醉

　　四、手术步骤

　　1、体位　平卧位。

　　2、清洗消毒　用碘伏和盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒；包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。

　　3、分离粘连　有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位（两钳相距0.2cm）用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开[图2 ⑵]。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。

　　4、设计切口　用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。

　　5、背侧切开　用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处

　　6、切除包皮　将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣]，然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些。

　　7、止血　将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。

　　8、缝合　用3个0的尼龙线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短，留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1～2针，缝针应靠近切缘穿出。

　　9、包扎　将一条凡士林纱布（毛边叠在里面）环绕包皮切口处，用留长的缝线固定，然后用数层纱布包扎。

　　五、术中注意事项

　　1、包皮环切术中，内、外板间的血管断端往往向近侧退缩，必须找出，加以结扎，否则可以形成大血肿。

　　2、包皮不可切得过多，以免引起痛性阴茎勃起。一般包皮内板应剪至距冠状沟约0.5cm处。系带部也不可留得过少。

　　六、术后处理

　　1、术后3～4日内于睡前服镇静剂，以防阴茎勃起，引起疼痛和出血。

　　2、告知病人排尿时勿弄湿纱布。

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