
子宫肌瘤的症状大多数患者无明显症状,仅是在妇科检查,或手术时被偶然发现.但一般子宫肌瘤的症状主要症状可有以下几方面。
1 阴道出血:阴道出血是子宫肌瘤最常见的症状,出现于半数或更多的患者。浆膜下子宫肌瘤多无阴道出血。肌壁间肌瘤较大时,可因为影响子宫收缩,或子宫内膜面积增大等使月经过多,或经期延长。如果是粘膜下肌瘤,则有不规则阴道出血,淋漓不尽。
2 腹部肿块:下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉,可高达69.9%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出盆骨腔后,常在清晨空腹膀胱充盈时明显。
3 疼痛:表现为腹痛者约占40%,腰酸者占25%,痛经者占45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛,程度多不很严重。如个别因子宫肌瘤红色变性,则腹痛较剧烈并伴有发烧。子宫</a>浆膜下肌瘤蒂扭转时亦产生即兴剧烈腹痛。
4 压迫症状:因子宫肌瘤生长部位及大小的不同,可产生不同的压迫症状。如肌瘤生长在子宫前壁,可压迫膀胱而产生尿频、尿急,甚至产生尿潴瘤;如肌瘤生长在子宫后壁,可压迫直肠引起便秘;发生在阔韧带里的肌瘤可压迫输尿管、内外静脉和神经,从而发生输尿管梗阻、肾盂积水以及下肢浮肿或神经性疼痛。
5 白带异常:子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,伴有盆腔充血或炎症均会使白带增加,当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染,出血、坏死时,则产生血性白带或脓臭性白带,量可很多。
6 不孕与流产:不孕可能是就诊原因,而往往在检查时发现存在子宫肌瘤子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的。自然 流产率高于正常人群,其比例为4:1。
7 贫血:长期出血而未及时治疗者可发生贫血,严重贫血(5克以下)会导致贫血性心脏病,心肌退行性变。
8 高血压:有的子宫肌瘤患者伴有高血压,肌瘤合并高血压者(除外有高血压史者)在去除肌瘤以后多数恢复正常,可能与解除输尿管压迫有关。
9 体征肌瘤:小于3个月妊娠子宫大者,一般不易经腹触及,能触及者一般在下腹中部,质硬,多不平整。
10 月经改变:月经改变是子宫肌瘤最常见的症状,表现为月经量增多,周期缩短或经期延长等,亦可有不规则出血 。粘膜下肌瘤可因粘膜面积增加及表面发生坏死和感染,而导致出血,肌壁间肌瘤较大时,使官腔变大,内膜面积增大,子 宫收缩不良,或合并子宫内膜增生过长时,表现为月经周期缩短,经量增多,经期延长等。而浆膜下肌瘤及小的肌壁间肌瘤常无明显症状。由于肌瘤的影响,患者的绝经年龄往往延续至50岁以后。




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