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在女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件囊肿就是指输卵管和卵巢的囊性肿瘤,附件囊肿临床以卵巢囊肿为多见,它可发生于任何年龄,但大多数发生于生育期。造成子宫附件囊肿的原因一是炎症所引起,二是内分泌失调所造成。囊肿可以是生理性的(即是正常的随生理周期的变化可以自然消失的)或病理性的(由于疾病而形成的囊肿),生理性的囊肿无需手术,而病理性的囊肿,往往需要手术来明确诊断并作相应的处理。
我们平常所说的卵巢囊肿是卵巢囊性肿瘤与卵巢瘤样病变的总称。卵巢瘤样病变 ,又称非赘生性卵巢囊肿 ,多发生在育龄妇女 ,包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿等。滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿常为单发 ,亦可多发 ,一般为直径 1— 3厘米 ,偶尔可达 5— 6厘米。多数人无明显症状 ,只是在妇科检查时被发现 ,偶尔见囊肿破裂引起出血、疼痛。其中 ,滤泡囊肿为常见的卵巢囊肿 ,是由于成熟卵泡不排卵或闭锁的卵泡持续存在 ,使卵泡液潴留而形成。绝大多数可于两个月内自行消失 ,不需特殊处理。黄体囊肿与排卵后黄体持续存在并有出血、血浆渗出有关 ,妊娠时黄体也可增大成为黄体囊肿。未孕妇女的黄体囊肿一般于两个月内消失 ,妊娠合并黄体囊肿一般于妊娠 3个月后会自然消失。黄素囊肿多见于滋养叶细胞肿瘤(如葡萄胎、绒癌 ),它是由于大量绒毛膜促性腺激素刺激使卵泡膜细胞黄体化而形成。葡萄胎清宫排出后或绒癌治疗后 ,黄素囊肿可自行消退。至于卵巢囊性肿瘤 ,则有良性和恶性之分 ,不能自然消退 ,均需要手术切除。
妇科普查和超声检查时卵巢囊肿的发现率很高。对于直径小于 5厘米的卵巢囊肿 ,患者不必过分忧虑或恐惧 ,但应随访观察 1— 2个月。如为卵巢瘤样病变则可消失或变小。如果持续存在并增大则应考虑有卵巢肿瘤的可能性 ,及早进行手术治疗。
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