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子宫肌瘤是非切不可吗?

  子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,多见于30~50岁妇女,尤以40~50岁发生率最高,约占50%~60%。患子宫肌瘤后,其症状及临床表现,通常是随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发病变以及合并症等而异。

  子宫肌瘤是由增生的子宫平滑肌组织和少量纤维结缔组织形成的良性肿瘤。为女性生殖器中最常见的肿瘤。子宫肌瘤的患者绝大多数无症状,往往在普查或因其他疾病剖腹探查及尸检中发现。其主要症状有:月经改变,压迫症状,阴道分泌物增多,不孕等。

  对于子宫肌瘤的治疗,以往认为,凡是完成了生育任务的,应做手术切除。但事实上并非所有的肌瘤都需做手术,而要根据患者的年龄、肌瘤的大小、生长部位、有无症状来决定。一般来讲,肌瘤较小,症状不明显者,可暂时做保守治疗;肌瘤偏大或症状明显的才给予手术治疗。

  目前有一种人工合成的下丘脑释放的多肽激素,叫黄体生成激素释放激素(LHRH)。该药具有双相作用,小剂量、脉冲式释放,可以调节垂体促性腺激素,促使卵泡发育和排卵,用以治疗不孕症;大剂量、持续式给药,能够抑制卵巢分泌雌激素,使子宫肌瘤不再增大,甚至缩小瘤体,从而使月经量减少,减少贫血发生的机会。该药可使多发性肌瘤同时缩小,尤其对浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤效果较好。用药半年后停药,绝大多数年轻病人的卵巢功能可以恢复排卵。

  一般来讲,LHRH无不良副反应。不过长期用药会使雌激素水平一直很低,从而出现潮热、多汗、阴道干燥、性欲减退和骨质疏松等更年期综合征症状。但停药后雌激素水平很快就恢复正常,上述这些症状也会随之消失。

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